«Поддерживать здоровье значительно проще и дешевле, чем потом его восстанавливать!»

Комы при сахарном диабете

Читайте также:

Сахарный диабет заболевание достаточно серьезное, но еще боле серьезные последствия для больного сахарным диабетом несут его осложнения, и если не соблюдать все предписания, то ущерб для человека может быть достаточно серьезен. Осложнения могут развиваться остро или хронически, за 10-15 лет заболевание может полностью инвалидизировать человека вплоть до летальных осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и тщательно соблюдать все рекомендации по лечению и самостоятельному контролю заболевания. Итак, какие же бывают осложнения сахарного диабета?

Все осложнения сахарного диабета выделяют в 2 большие группы- острые и поздние, которые отличаются по времени возникновения и клинической картиной.

Острые осложнения — кома при сахарном диабете

Острые осложнения сахарного диабета-это состояния, которые угрожают жизни пациента и в основе лежит изменение уровня сахара в крови и длительное нарушение белкового, жирового и углеводного обмена. Причиной является нарушение белкового, жирового или углеводного обмена, а также прием недостаточных или же больших доз сахароснижающих препаратов или инсулина, прием большого количества сахаросодержащих продуктов, а также не должный уровень самостоятельного контроля сахара в крови. Выделяют следующие виды осложнений при сахарном диабете:

  • кетоацидотическая кома, встречающаяся в основном у больных сахарным диабетом 1-го типа. Развивается постепенно в течение нескольких дней по мере нарушения углеводного обмена или же в течение нескольких часов. Встречается в 40 случаях на 1000 пациентов, а смертность достигает 10%. Причиной является неправильный прием инсулина или некорректная доза, психоэмоциональный стресс, инфекционный процесс или травмы, сердечно-сосудистая патология. В основе состояние лежит накопление в организме кетоновых тел и гипергликемия, которые способны резко ухудшить состояние пациента.
  • гипогликемическая кома, достаточно серьезное для жизни состояние, в основе которого лежит резкое снижение уровня сахара в крови ниже 2,0 ммоль/л. Причиной может являться прием большой дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, чрезмерные занятия физическими нагрузками, недостаточный прием пищи или злоупотребление алкоголем.
  • гиперосмолярная кома, угрожающее жизни состояние, развивающееся в большинстве случаев у больных сахарным диабетом 2-го типа. Летальность достигает 60%. Под действием ряд причин (недостаточная дозировка препаратов или инсулина, инфекционные заболевания, прием глюкокортикостероидов, прием богатой сахаром пищи) в крови начинает нарастать уровень глюкозы. Критической отметкой является 13-15 ммоль/л, так называемый почечный порог. При достижении этого порога развивается осмотический диурез и человек теряет много жидкости, постепенно впадая в кому, обезвоживаясь при недостаточном приеме воды. Отличительной особенностью от кетоацидотической комы является отсутствие кетоновых тел.
  • лактацидемическая кома, неспецифическое состояние для сахарного диабета, летальность от которого составляет 80%. Само по себе это состояние может развиться от любого провоцирующего фактора-будь то инфекционный процесс или заболевание сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышением в крови уровня лактата, или молочной кислоты, которая образуется при распаде глюкозы, а также повышением кислотности крови (pH ниже 7,2), т.е. закислением крови. У больных сахарным диабетом это состояние встречалось при приеме таблетированых препаратов класса бигуанидов (фенформин).

 

Опубликовано в: Клинические картины
Добавить комментарий:
Имя
Email

Комментарий